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              【中國科學報】廣東醫生重建患者胸骨成功治療複雜胸壁腫瘤

              2021-11-02 10:14

              胸壁疼痛兩個月,竟是胸骨長了瘤子。因爲腫瘤已經侵入整個胸骨,並擴散到周圍的骨頭組織,張女士被多家醫院判了“死刑”。正在絕望之際,她遇到了yobo体育全站app手机版(以下簡稱省二醫)胸壁外科主任王文林團隊,只用3小時就解決了胸壁腫瘤難題。

              王文林介紹,張女士的腫瘤是一種惡性程度很高的腫瘤。這種腫瘤生長速度快,很容易向周圍結構浸潤。由于她的胸骨全部受到侵犯,而且周圍的肋軟骨、肋骨也受到侵犯,所以這次手術是同類手術中最具挑戰性的手術。

              腫瘤侵入整個胸壁

              近日,王文林接診了一名特殊的患者。

              今年55歲的張女士稱,兩個月前她突然發現前胸壁正中疼痛,在當地醫院做了檢查,發現胸骨長了瘤子,被診斷爲“胸壁惡性腫瘤”。腫瘤不僅侵入了她的整個胸骨,而且向兩側擴散,連周圍的肋軟骨和肋骨也都被侵入了。

              這個消息對張女士一家無疑是晴天霹雳。爲了盡快進行治療,張女士先後到多家大醫院就診,但醫生都認爲手術難度大、風險高,無法爲其實施手術。

              經過多方打聽,張女士最後來到省二醫胸壁外科,找到擅長此類手術的王文林團隊。王文林認真查看了她的資料後,認爲可以實施手術,讓張女士一家人看到了希望。

              張女士入院後,王文林團隊很快爲其完成了檢查和術前准備工作,並于近日實施了手術治療。手術曆時3小時,獲得圓滿成功。

              這是一個頂級胸壁重建手術,包括了全胸骨切除、重建連兩部分。

              手術難度和風險並存

              手術的挑戰性主要來自風險和難度。胸骨深面和周圍是心髒以及多個大血管,由于臨近腫瘤,切除過程中有可能傷及這些結構。如果這些結構一旦受損傷,就會導致無法控制的大出血,有可能危及生命。這是手術最大的風險。

              手術的難度主要來自切除過程中腫瘤的顯露與分離,由于腫瘤與周圍健康結構界限不清,手術切除的難度非常大。另外,腫瘤切除術後,需要對前胸壁進行大面積重建,這也對手術提出了極高的要求。

              因此,使用一般的技術無法完成這樣的操作,只有用特殊的技術才能完成手術。

              談起手術的細節,王文林認爲,這個手術的關鍵有兩點:一是保證徹底切除腫瘤;二是實施完美重建。張女士的腫瘤位置特殊,分布範圍很廣,要完全切除就相當于把整個前胸壁都掀掉,這無疑是一項巨大的系統工程,如果術中稍有不慎,就可能導致嚴重的並發症。

              “重建也是一項極其複雜的工作。完美的重建不僅要恢複胸廓的完整性,而且要保證局部有一定的功能。這不僅對重建材料提出了極高的要求,更是對醫療技術的考驗。”王文林說。

              每年完成近2000台手術

              王文林表示,胸骨腫瘤本是胸外科的一種腫瘤,但近年來,胸壁腫瘤的治療被忽視,很多胸外科醫生不會做這樣的手術。

              據介紹,省二醫胸壁外科是我國第一家獨立的胸壁外科,也是目前國內最大的胸壁外科手術中心,聚焦長期被忽視的胸壁疾病的治療,在國內傳播胸壁外科的理念和技術。

              “胸壁外科疾病的發病率並不低,有資料顯示,總發病率甚至高于胸腔內疾病。但是一般的胸外科醫生面對這樣的問題往往會束手無策,但我們是胸壁外科醫生,專門研究胸壁方面的手術,因此這類手術對我們來說難度不大。”王文林說。

              近年來,王文林帶領團隊逐漸摸索出一整套處理複雜胸壁腫瘤的技術。他們的患者來自五湖四海,其中有很多都是像張女士這樣的高難度的腫瘤患者。

              目前,王文林團隊已經先後對國內300余家三甲醫院實施了手術幫扶,每年完成胸壁外科手術接近2000台,致力于爲更多患者解除痛苦。


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